Глава 2. Этика и деонтология в сестринском деле
Другой пример — если имело место какое-то экстренное ухудшение здоровья, например внезапный и сильный болевой синдром или острая дыхательная недостаточность, или спонтанное послеоперационное кровотечение. Обращаться к больным следует на «Вы» и по имени и отчеству.
Пациенты ждут эмоционального отклика, сочувствия, душевного тепла от медицинского персонала. Сюда следует отнести тех сестер, которые, благодаря каким-либо особым способностям, свойствам личности, получают специальное назначение. Чувство совести, по —настоящему может развиться лишь у людей, живущих интересами коллектива , народа и борющихся за эти интересы. К деонтологии относится также такой аспект, как сохранение врачебной тайны.
Глава 2. Этика и деонтология в сестринском деле - Она обязана знать правовые нормы, регулирующие сестринское дело, систему здравоохранения в целом и применение методов традиционной медицины, в частности. Медицинская сестра должна поддерживать авторитет и репутацию своей профессии.
Этические и деонтологические аспекты работы младших медицинских сестёр больницы. В понятие ДЕОНТОЛОГИИ входят принципы взаимоотношений между медицинским персоналом и больными, принципы поведения персонала, обеспечивающие максимальное повышение пользы лечения, исключение факторов, отрицательно влияющих на медицинскую деятельность. Хорошо сказал поэт Расул Гамзатов :«ТЕПЛОМ ДЕШЕВНЫМ И УМЕНЬЕМ ЛЕЧИ БОЛЬНЫХ СВОИХ СЕСТРА». Больной, попав в стены больницы, чувствует себя чужим, одиноким, беспомощным. Стремясь освободиться от болезни, он ожидает душевной поддержки, заботы, и тут немалую роль играет умение медсестры внимательно выслушать больного, ободрить его, вселить надежду на выздоровление. В том, как медсестра подаёт стакан воды, как поправляет постель, может найти выражение весь мир чувств, связывающих её с больным. Большое значение имеет внешний вид медперсонала. Форма обращения к больному — одно из важнейших требований ДЕОНТОЛОГИИ. Недопустимо, когда медсестра говорит: «ЗАТЕМПЕРАТУРИЛ ТОТ, ЧТО С ИНФАРКТОМ, ПЛОХО СПАЛ ТОТ, ЧТО С АППЕНДИЦИТОМ», обращение к больному на «ТЫ». Известный советский хирург Н. Петров утверждал, что «МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР НАДО ВЫБИРАТЬ ИЗ ЧИСЛА ЖЕНЩИН, НОСЯЩИХ В СВОЕЙ ДУШЕ ОГОНЬ БЕСКОРЫСТНОЙ ЛЮБВИ К СВОЕМУ ДЕЛУ И К ТЕМ ЛЮДЯМ, ДЛЯ КОТОРЫХ ОНО ДЕЛАЕТСЯ. НИ В ОДНОЙ ПРОФЕССИИ, СУЩЕСТВУЮЩЕЙ НА ЗЕЛЕ, НИ ОЩУЩАЕТСЯ ТАКОЙ ОСТРОЙ НЕОБХОДИМОСТИ В ГАРМОНИЧНОМ СОЧЕТАНИИ СЕРДЦА И РАЗУМА, КАК В ТРУДЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА». Да, профессия медика трудная и беспокойная. Она требует не только знаний, но и душевного призвания, горения, самоотдачи и ещё умения владеть собой. Медицинские сёстры должны всегда сохранять ровность тона, выдержку. Больного нужно ободрить, стараться создать у него хорошее настроение, но в то же время не допускать фамильярности, неуместных шуток. Имеет большое значение ИНТОНАЦИЯ, МИМИКА, ЖЕСТЫ. Больные очень восприимчивы к слову. Случайно брошенное, необдуманное слово больно ранит человека, у которого часто травмирована психика, а реакция на окружающую действительность неадекватна. Положительно влияют на больных ЛАСКОВЫЕ СЛОВА. Они уменьшают страх перед болезненной манипуляцией, перевязкой и т. Строгий взгляд медсестры, её «каменное» лицо и шприц в руке несовместимы. Иногда медицинский персонал в присутствии больных начинают обсуждать возможный исход заболевания, результаты обследования, выдают на руки пациентам результаты анализов, свидетельствующие о наличии тяжёлых заболеваний. Забывая о психике больного, сетуют на то, что он обратился за помощью поздно, что болезнь запущена и вылечить его трудно. Грубым нарушением ДЕОНТОЛОГИИ являются рассуждения медперсонала у постели умирающего больного, который находится без сознания, о вариантах течения и неблагоприятных исходах заболевания. Она говорит: «ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ЧАСТО ДАЁТ ИНСУЛЬТЫ» и не думает о том, что в палате лежат больные с таким же заболеванием,которые могут принять её высказывания на свой счёт. Надо помнить, что больной верит в успех лечения, ему свойственна жажда жизни, для него бесценен каждый её день. «ДОЛГО ЛИ Я БУДУ ЖИТЬ? » - спросил умирающий онкологический больной младшую медсестру. «ВРАЧИ СКАЗАЛИ, ЧТО ПОСЛЕ УКОЛОВ, КОТОРЫЕ ОНИ НАЗНАЧИЛИ,У ВАС ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО» , ответила она. Это пример правильного поведения. А вот обратный пример: санитарка меняет постельное бельё, спрашивает у больной: «СКОЛЬКО ВАМ ЛЕТ? » - «80» - отвечает старушка, на что санитарка реагирует так: «А ВЫ ЕЩЁ ЖАЛУЕТЕСЬ НА БОЛИ В СЕРДЦЕ. МОЯ МАМА БЫЛА БЫ ТОЖЕ В ТАКОМ ВОЗРАСТЕ , КАК ВЫ, НО ВОТ УЖЕ 10 ЛЕТ КАК УМЕРЛА». В гинекологическое отделение по поводу маточного кровотечения поступила 40-летняя женщина. Обнаружена опухоль, проведено диагностическое выскабливание, соскоб направлен на гистологическое исследование. Через несколько дней больная спрашивает медсестру о результате исследования. Медсестра не задумываясь, отвечает: «ЕЩЁ НЕ ИЗВЕСТНО, НО МОЖЕТ БЫТЬ ВАС ПРИДЁТСЯ ПЕРЕВЕСТИ В ОНКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ». Можно представить себе состояние больной после этих слов. Бывают «ТРУДНЫЕ» больные, болезнь делает их психику болезненной, они могут быть капризны, несправедливы, не всегда замечают усилия медиков, направленных на их выздоровление. Винить таких больных нельзя. Им нужно уделить больше внимания, не сердиться, не отдаляться от них, а терпеливо изменять их болезненную установку, т. Важная сторона деятельности медперсонала — взаимоотношения с родственниками больных, особенно тяжёлых. Они стремятся узнать диагноз, прогноз заболевания. В подобных случаях лучше предложить обратиться к заведующему отделением, лечащему или дежурному врачу. Ни в коем случае нельзя лишать родственников надежды на возможное улучшение здоровья их близких. СОБЛЮДЕНИЕ ЭТИКИ ОБЩЕНИЯ обеспечивает слаженную работу коллектива, несоблюдение же служит источником конфликтных ситуаций. Врач и медсестра — основные участники лечебно — диагностического процесса. Санитарка — младшее звено. От их совместных знаний и умений, добросовестного исполнения профессионального долга зависят состояние больного, процесс его выздоровления, возвращения в привычную социальную среду. Медперсонал должен воспитать в себе доброту, внимательное отношение к людям, трудолюбие, терпимость, простоту скромность. В подсистеме «СЕСТРА — САНИТАРКА» работа должна строиться на основе ЧУТКОСТИ, ВЗАИМОУВАЖЕНИЯ, ПОДДЕРЖАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ДОСТОИНСТВА. В обязанности санитарки входит содержание отделения в хорошем санитарно-гигиеническом состоянии. Кроме того санитарки помогают сёстрам в уходе за больными. Взаимоотношения между врачами, медсёстрами, санитарками определяются чувством коллективизма при высокой личной ответственности , профессиональной дружбой, готовностью помочь друг-другу. Медицинский труд в условиях научно-технической революции становится всё более коллективным. В ЕГО КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ — В ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ БОЛЬНОГО ВКЛАДЫВАЮТ СВОЮ ДОЛЮ УЧАСТИЯ ПРЕДСТАВИТЕЛИ ВСЕХ ЗВЕНЬЕВ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА. СУБОРДИНАЦИЯ в медицинском учреждении — не формальное должностное соподчинение, основанное на чисто дисциплинарных требованиях, служебной взаимозависимости, а взаимоотношения, строящиеся между старшими и младшими на принципах взаимоуважения, тактичности и чувстве товарищеской взаимопомощи. Соблюдение этих норм дисциплинирует персонал, повышает качество труда, обеспечивает успех в обслуживании больного, поддерживает авторитет каждого медработника. ТАКИМ ОБРАЗОМ , соблюдение медицинскими работниками всех категорий этических норм обеспечивает высокое качество медицинского обслуживания, формирует здоровый нравственный климат в коллективе, помогает совершенствовать профессиональное мастерство и утверждает авторитет каждого работника, как в коллективе, так и среди больных.
Подспудно вспоминает все, что он читал, слышал, видел у родственников и знакомых с такими же симптомами заболевания. При затруднении прохождения смеси использовать поршень шприц, смещая его вниз. Ассоциация медицинских сестер, медицинское сообщество в целом должны способствовать привлечению медицинских сестер в районы страны, где медицинская помощь наименее развита, предусматривая стимулы для работы в таких районах. Общие обязанности младшего медицинского персонала следующие. Медицинская сестра должна быть постоянно готова оказать компетентную помощь пациентам независимо от их возраста или пола, характера заболевания, расовой или национальной принадлежности, религиозных или политических убеждений, социального или материального положения или других различий. Принцип справедливости подразумевает оказание медицинской помощи всем нуждающимся вне зависимости от их профессии, социального положения и других обстоятельств. Медицинская сестра обязана в меру своих знаний и опыта помогать коллегам по профессии, рассчитывая на такую же помощь с их стороны, а также оказывать содействие другим участникам лечебного процесса, включая добровольных помощников. Нельзя критиковать или давать оценку действиям коллеги в присутствии больного. Кроме того, медицинское образование получают люди, которые далеко не всегда подходят для работы в качестве докторов. Всемирная медицинская ассоциация начала свою деятельность с разработки и принятия Женевской декларации, ставшей современным вариантом клятвы Гиппократа.