Этиология
При сахарном диабете 2 типа часто наблюдается нарушение циркадных ритмов синтеза инсулина и относительно длительное отсутствие морфологических изменений в тканях поджелудочной железы. Лучший препарат хумалог Эли Лилли, США , действие начинается через 10-15 минут после введения и продолжается 3-4 часа. Лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа.
Профилактика —выявление детей из групп риска 1 раз в год берут анализ мочи на сахар и по необходимости проводят сахарную кривую. Дегидратация нервных клеток и гиперосмолярность крови способствуют отеку головного мозга. Это тяжёлое заболевание приводит к сосудистым осложнениям остаётся основной причиной слепоты во многих странах, а из 4-х больных с сердечно-сосудистыми осложнениями трое погибают ,снижает на 10-15 лет у женщин и на 6-9 лет у мужчин ожидаемую продолжительность жизни.
Этиология - Фостер 1987 один из генов восприимчивости к ИЗСД расположен на 6 хромосоме, так как имеется выраженная связь между ИЗСД и определенными антигенами лейкоцитов человека НLА , которые кодируются генами главного комплекса гистосовместимости, локализованными на этой хромосоме.
Реферат: Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение. Сахарный диабет — это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара глюкозы в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ. Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина. Формы диабета у детей Выделяют два основных типа сахарного диабета: Инсулинозависимый диабет диабет 1 типа. Инсулиннезависимый диабет диабет 2 типа. Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа инсулинозависимый. Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином. Особенности развития сахарного диабета у детей Общий механизм развития сахарного диабета у детей тот же, что и у взрослых см. Но все же имеются определенные особенности. Поджелудочная железа ребенка орган, вырабатывающий гормон инсулин очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина — это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Как уже было, сказано выше, все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен усвоение сахаров не является исключением. Соответственно, ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Заметим, что вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета. Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых дети, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам например у воспитанников спортивных школ. Как уже было отмечено в статье Причины диабета, основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета свинка, краснуха, корь и пр. В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка. Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни. Факторы риска развития диабета у детей При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей: - дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей - оба родителя ребенка больны сахарным диабетом - частые острые вирусные заболевания - масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг - имеются другие нарушения обмена веществ гипотиреоз, ожирение - снижение иммунитета Симптомы сахарного диабета у детей. Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых: - жажда - снижение веса - чрезмерное выделение мочи более 2-3 л в сутки - тяжелое течение инфекций - повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи энурез. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи фурункулез , зуд кожи и т. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения диарея, запор, рвота , беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче. Диагностика сахарного диабета у детей Диагностика сахарного диабета у детей ничем не отличается от диагностики данного заболевания у взрослых. Вы можете познакомиться с диагностикой сахарного диабета 1-го типа в следующей статье — Сахарный диабет 1-го типа. Лечение сахарного диабета у детей. Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.
Выделяют 2 основные группы: диметилбигуаниды глюкофаж, метформин бутилбигуаниды адебит, силубин Механизм сахароснижающего действия данной группы препаратов заключается в усилении утилизации глюкозы мышечной тканью за счёт стимуляции анаэробного гликолиза в присутствии эндогенного или экзогенного инсулина. Для сахарного диабета характерна высокая частота развития микроангиопатий легких, что создает предпосылки для частых пневмоний. Клиническая картина его весьма своеобразна и диагностика не представляет особых затруднений. Предиабет является клинической формой СД в отличие от «потенциального» диабета или факторов риска его развития, характеризующих повышенную, но не полностью детерминированную, угрозу развития СД. В отличие от толбутамида, оказывающего быстрое, но непродолжительное стимулирующее влияние на высвобождение инсулина, после приема глибенкламида отмечается более продолжительная его секреция. Школьные занятия не противопоказаны, больные могут заниматься физкультурой, но без участия в соревнованиях. Исследование заканчивают подсчетом суточного количества мочи и суточной гликозурии. При имеющейся у ребенка клинической картине манифестного СД глюкозурии, гипергликемии натощак и в течение дня ПТГ проводить не следует, так как приведенных данных вполне достаточно для диагностики, а проба может утяжелить состояние. Повышение концентрации глюкозы в крови приводит к повышению осмотического давления крови, что обусловливает серьёзную потерю воды и электролитов с мочой.