Пропедевтика внутренних болезней. Учебник, Е. С. Рысс, С. И. Рябов, Т. С. Рябова
Учебник для медицинских вузов 2015 907 бумажная книга Рябов С. Особенности работы врача в эпидемическом очаге. Материалы, представленные на данном медицинском портале, были взяты из Интернета находятся в свободном доступе , либо были присланы нам пользователями.
Книга 3 Елисеева Ольга Елисеева Екатерина - Новый терапевтический справочник Денисов И. ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА …………………………………………………………………...
Пропедевтика внутренних болезней. Учебник, Е. С. Рысс, С. И. Рябов, Т. С. Рябова - МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Аудитория кафедры используется для чтения лекций и оснащена набором видеопроекционной и мультимедийной аппаратуры. Р - Внутренние болезни.
Учебник для студентов медицинских вузов. Издание четвертое, дополненное и переработанное. Сеченова» Минздрава России Т. Бурденко» Минздрава России А. Никитин В данном учебнике представлены современные аспекты этиологии, патогенеза, клинических проявлений и диагностики заболеваний внутренних органов. Важным разделом четвертого издания учебника являются современные протоколы лечения внутренней патологии, основанные на принципах доказательной медицины, с учетом изменений 2012 г. Несомненным достоинством данного учебника является анализ и систематизация новых методов диагностики и лечения основных заболеваний внутренних органов, представленных в виде алгоритмов, схем и таблиц. Учебник будет полезен для студентов старших курсов медицинских вузов, поскольку содержит ответы на многие сложные вопросы, порождаемые клинической практикой. СЕРОНЕГАТИВНЫЕ СПОНДИЛОАРТРОПАТИИ…………………… ГЛАВА 7. ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА …………………………………………………………………... ИБС: ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА……………………………. ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ…………………………………………………………... ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА У ВЗРОСЛЫХ………………….. ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ……………………………………………………… ГЛАВА 5. ХРОНИЧЕСКИЕ МИЕЛО- И ЛИМФОЛЕЙКОЗЫ…………………….. ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ…………….. ХРОНИЧЕСКИЙ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ……… ГЛАВА 3. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ……………………………………….. ГЕПАТИТЫ И ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ………………………………. ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ………… ГЛАВА 3. ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ПНЕВМОНИИ…… ЛИТЕРАТУРА. Ревматоидный артрит РА — хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических синовиальных суставов по типу эрозивнодеструктивного полиартрита, возможным развитием полиорганного поражения и тяжелых осложнений, таких как вторичный амилоидоз. РА представляет собой наиболее распространенное аутоиммунное заболевание человека, которое регистрируют во всех климатогеографических зонах, во всех возратсных , расовых и этнических группах, поражая 0,5-2%взрослого населения Земли в наиболее работоспособном возрасте 35-55лет. РА имеет общемедицинское и социальное значение, приводя к колоссальным экономичес ким потерям. Факторы риска возникновения РА: женский пол, возраст 45 лет и старше, наследственная предрасположенность, наличие антигенов HLADR4, DR1 Этиология РА неизвестна. Существуют 2 теории возникновения и развития РА. Вирусная теория: инфекционные агенты — вирус Эпштейна-Барра, парвовирус В 19, ретровирусы. Генетическая предрасположенность — носительство HLA-DR4, HLA-DR1генов. Патогенез РА складывается из нескольких взаимодополняющих компонентов: -участие Т-лимфоцитов;Bлимфоцитов. На ранней стадии РА:доминируют неспецифическое воспаление и синтез органоспецифичных аутоантител ревматоидный фактор РФ и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду анти-ЦЦП. Развернутая стадия сопровождается нарушением ангиогенеза, активацией эндотелия, активной миграцией клеток в зону воспаления, активацией СД 4+ Т-клеток,гиперпродукцией провоспалительных цитокинов, простагландинов, коллагеназ, металлопротеаз. Поздняя стадия сопровождается нарушением апоптоза синовиальных клеток и прогрессирующей деструкцией суставов. Главные патогенетические процессы, ведущие к деструкции сустава: деградация хряща, персистирующее аутоиммунное воспаление в полости сустава, пролиферация синовиальной ткани с разрастанием паннуса, и прогрессирующим развитием остеопороза. Преобладают экссудативные и альтеративные процессы в синовиальной мембране, а именно отек, полнокровие и очаги фибриноидных изменений рис. Патоморфология ревматоидного артрита по Насоновой В. Основной диагноз: Ревматоидный артрит серопозитивный положительный ревматоидный фактор в сыворотке крови. Ревматоидный артрит серонегативный отрицательный ревматоидный фактор в сыворотке крови. Особые клинические формы ревматоидного артрита: Синдром Фелти. Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых. Очень ранняя стадия: длительность болезни 1 года при наличии типичной симптоматики РА. Поздняя стадия: длительность болезни 2 года и более + выраженная деструкция мелких III-IVрентгенологическая стадия и крупных суставов, наличие осложнений. Внесуставные системные проявления: 1. Кожный васкулит язвенно-некротическийваскулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедо -ангиит. Плеврит сухой, выпотной , перикардит сухой, выпотной. Поражение глаз склерит, эписклерит, васкулит сетчатки. Наличие или отсутствие эрозий с использованием рентгенографии, возможно МРТ, УЗИ : -неэрозивный; -эрозивный. Рентгенологическая стадия по Штейнброккеру, модификация : I- околосуставной остеопороз; II-остеопороз+ сужение суставной щели, могут быть единичные эрозии; IIIпризнаки предыдущей стадии + множественные эрозии + подвывихи в суставах; IV — признаки предыдущей стадии + костный анкилоз. Дополнительная иммунологическая характеристикаантитела к циклическому цитрулинированному пептиду АЦЦП АЦЦП — присутствуют + ; АЦЦП — отсутствуют -. Функциональный класс ФК : I — полностью сохранены самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность; II— сохранены: самообслуживание, профессиональная деятельность, ограничена непрофессиональная деятельность; III — сохранено самообслуживание, ограничены непрофессиональная и профессиональная деятельность; IV — ограничены самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность; 8. Осложнения: - вторичный системный амилоидоз; - вторичный остеоартроз; - остеопороз системный ; - остеонекроз; - туннельные синдромы синдром карпального канала, синдромы сдавления локтевого, большеберцового нервов ; - подвывих в атланто-аксиальномсуставе, в том числе с миелопатией, нестабильность шейного отдела позвоночника; - атеросклеротическое поражение сосудов. Ранняя фаза ревматоидного артрита характеризуется появлением утренней скованности всегда! Процесс обычно симметричен и охватывает суставы обеих кистей рис. Обращает на себя внимание симметричные артриты проксимальных межфаланговых палец формы «веретена» и пястно-фаланговыхсуставов. Если длительность подобной клинической симптоматики составляет не более 1 года, то речь идет о потенциально обратимой, клинико - патогенетической стадии болезни — раннем РА РРА. Признаки, позволяющие заподозрить РРА по Р. РРА сопровождается, чаще всего, такими системными проявлениями, как лихорадка, потеря массы тела, появлением ревматоидных узелков. Примечание: при наличии таких признаков пациент должен быть направлен на консультацию к ревматологу Клиническая картина РА. Утренняя скованность — один из основных симптомов РА ее развитие связано с гиперпродукцией синовиальной жидкости содержащей высокие концентрации провоспалительных цитокинов ИЛ -1, ИЛ-6,ФНО- α , способствующих поддержанию воспалительного процесса в суставах и дальнейшей деструкции хряща и кости. Утренняя скованность является диагностически значимой, если ее продолжительность составляет более одного часа. С течением времени у пациентов формируется ревматоидная кисть: ульнарная девиация пястно -фаланговыхсуставов, обычно развивающаяся через 1—5лет от начала болезни рис. Ульнарная девиация «плавник моржа».
Подробно изложены дополнительные методы исследования: лабораторные, инструментальные, современные методы лучевой диагностики. Для открытия файла PDF Вы можете воспользоваться бесплатной программой Acrobat Reader. А - Руководство по практической физиотерапии, Ушаков А. М - Диагностика, стратификация риска внезапной смерти и лечение основных молекулярно-генетических вариантов синдрома удлиненного интервала QT Школьникова М. Книги и учебники по внутренним болезням. Четыре учебных комнаты приспособлены для проведения практических занятий, а также научно-исследовательской работы в.